Transtorno de ansiedade

A ansiedade é uma condição em que uma pessoa espera que algo perigoso possa acontecer com ele ou seus parentes. Além disso, o que exatamente pode acontecer em um estado de ansiedade não está totalmente claro. Quando o que a ansiedade visa, pode ser chamado de ansiedade, já é chamado de medo ou fobia. Portanto, a principal diferença entre ansiedade e medo é que ela é vaga. Pode haver um medo de altura, escuridão, mas a ansiedade é sempre a expectativa de algo vago.

Mas há pessoas que experimentam um forte senso de ansiedade, mesmo sem necessidade, sem a situação em que você precisa fazer alguma coisa. Portanto, na vida cotidiana comum, quando o nível de ansiedade começa a "rolar" mesmo com pequenos choques emocionais ou mesmo sem eles, você já pode diagnosticar um nível aumentado de ansiedade e, em casos extremos, distúrbio generalizado de ansiedade. O aumento da ansiedade também é observado naquelas pessoas que estão ansiosas o tempo todo e não conseguem se concentrar em nenhuma atividade, é difícil para elas estudarem, é difícil se concentrar no trabalho, estão em constante tensão.

As causas dessa instabilidade emocional e mental podem ser uma variedade de fatores. Como determinar se você tem um distúrbio de ansiedade ou neurose? Os sintomas dessas doenças são discutidos abaixo.

Sinais de aumento da ansiedade, neurose, sintomas:

• apatia geral, estado emocional deprimido,
• perda de interesse nas atividades que geralmente traziam prazer e satisfação (uma pessoa que sofre de transtorno de ansiedade não quer fazer nada, nada lhe agrada, ela desaparece completamente do interesse em atividades comuns, por exemplo, trabalho, manutenção da casa),
• criticidade hipertrófica, insatisfação consigo mesmo, aparência (principalmente em mulheres),
• a tendência de ver em qualquer situação presságios desfavoráveis, perigos,
• uma mudança acentuada na condição física em momentos de ansiedade (palpitações, transpiração excessiva, possivelmente aumento da pressão arterial, respiração rápida etc.), essa condição é semelhante aos sintomas de um ataque de pânico,
• a tendência de ver tudo na "cor preta" e inconscientemente esperar retornar a desagradável situação estressante que ocorreu no passado. Todos estes são sintomas pronunciados de neurose.

Pode haver outros sintomas de transtorno de ansiedade associados a um evento traumático que ocorreu no passado. Nesse caso, uma pessoa não pode sobreviver, superar o que aconteceu no passado, por exemplo, um colapso doloroso, perda de entes queridos ou outro evento traumático, perdeu a alegria da vida e está constantemente esperando que a tragédia aconteça novamente, a cada minuto que espera algo ruim se esse estado durar por muito tempo tempo, causando sofrimento quase físico, ou seja, há todos os motivos para dizer que existem todos os sinais de transtorno de ansiedade.

O que é Transtorno de Ansiedade -

Ansiedade constitui parte integrante de nossas vidas. De tempos em tempos, quase todos nós experimentamos. A ansiedade geralmente ocorre como uma reação situacional temporária ao estresse da vida cotidiana. Podemos assumir a presença de transtorno de ansiedade nos casos em que a ansiedade se torna tão forte que priva uma pessoa da capacidade de vida e atividade normais.

Transtorno de ansiedade é uma doença separada com uma sintomatologia peculiar. Os dois transtornos de ansiedade mais comuns são o transtorno de ansiedade adaptativa e o transtorno de ansiedade generalizada. No distúrbio adaptativo, a ansiedade excessiva ou outras reações emocionais se desenvolvem em conjunto com dificuldades na adaptação a uma situação estressante específica. No transtorno de ansiedade generalizada, a ansiedade excessiva persiste constantemente e é direcionada a muitas circunstâncias da vida. Ansiedade excessiva, tensão e medo experimentados por pessoas com transtornos de ansiedade também podem ser acompanhados por doenças físicas, como um “estômago nervoso”, falta de ar e palpitações cardíacas. Muitas pessoas têm transtornos depressivos, juntamente com transtornos de ansiedade.

O que desencadeia / Causas do Transtorno de Ansiedade:

Existem muitas teorias psicológicas e biológicas que explicam as causas dos transtornos de ansiedade.

Teorias psicológicas. A teoria psicanalítica considera a ansiedade como um sinal do aparecimento de uma necessidade ou impulso inaceitável ou proibido (agressivo ou sexual) que leva o indivíduo a impedir inconscientemente sua expressão. Os sintomas de ansiedade são vistos como contenção incompleta ("expulsão") de uma necessidade inaceitável.

Do ponto de vista do behaviorismo, a ansiedade e, em particular, as fobias surgem inicialmente como uma reação reflexa condicionada a estímulos dolorosos ou intimidadores. No futuro, uma reação alarmante pode ocorrer sem estímulo.
A psicologia cognitiva que apareceu mais tarde enfatiza imagens mentais errôneas e distorcidas precedendo o aparecimento dos sintomas de ansiedade. Por exemplo, um paciente com transtorno do pânico pode exagerar a resposta a sensações corporais normais (como tontura leve ou batimento cardíaco), o que leva ao aumento do medo e da ansiedade, levando a um ataque de pânico.

Teorias biológicas considere os transtornos de ansiedade como resultado de anormalidades biológicas, vinculando-os, em particular, a um aumento acentuado na produção de neurotransmissores.

Para muitos sintomas de ansiedade, o chamado uma mancha azul localizada no tronco do cérebro. A estimulação elétrica dessa área causa medo e ansiedade perceptíveis. Medicamentos como ioimbina, que aumentam a atividade da mancha azul, aumentam a ansiedade e medicamentos que reduzem sua atividade (benzodiazepínicos, clonidina e propranolol) têm um efeito anti-ansiedade.

Muitos pacientes com transtorno do pânico são extremamente sensíveis a um aumento quase imperceptível do dióxido de carbono no ar.

De acordo com a sistemática tradicional russa, os distúrbios de ansiedade pertencem ao grupo de distúrbios neuróticos (funcionais) (neuroses), ou seja, a estados de doenças psicogênicas causadas, caracterizados pela parcialidade e egodistonismo de várias manifestações clínicas, consciência da doença e ausência de alterações na autoconsciência da personalidade.

Sintomas do Transtorno de Ansiedade:

De acordo com a CID-10, os transtornos de ansiedade são divididos em:
Ansioso - Transtornos Fóbicos (os chamados outros transtornos de ansiedade, que incluem):
transtorno do pânico
- transtorno de ansiedade generalizada,
- ansiedade mista e distúrbio depressivo,
distúrbios obsessivo-compulsivos
- reações ao estresse severo.

Transtornos ansiosos - fóbicos da adaptação:
- transtorno de estresse pós-traumático,
transtorno do pânico
- transtorno obsessivo-compulsivo.

Transtorno do pânico. O principal sintoma de um distúrbio de pânico são os ataques de pânico periodicamente recorrentes, ou seja, início repentino de medo e desconforto associado a sintomas como falta de ar, palpitações, tontura, asfixia, dor no peito, tremores, aumento da transpiração e medo de morrer ou enlouquecer. Geralmente essas crises duram de 5 a 20 minutos. Muitas vezes, os pacientes acreditam erroneamente que têm um ataque cardíaco.
Tendo sobrevivido a vários desses ataques, muitos começam a sentir um forte medo do próximo, o que pode acontecer em um local onde eles não conseguem sair ou onde não podem obter ajuda - no túnel, no meio da fileira em um cinema, em uma ponte ou em um local lotado e elevado. Eles começam a evitar todas essas situações e percorrem esses lugares a uma grande distância, às vezes restringindo seu paradeiro à casa ou recusando-se a sair sem um atendente de confiança. Esse fenômeno é conhecido como "agorafobia", que literalmente significa "medo do espaço do mercado" em grego.

Alguns pacientes são aliviados espontaneamente do transtorno do pânico, outros recaem por muitos anos após o primeiro ataque e, finalmente, há aqueles que se tornam corpos familiares por muitos anos.

Característica principal transtorno de ansiedade generalizada (F41.1 de acordo com a CID-10) é um alarme generalizado e persistente, não se limita a nenhuma circunstância ambiental específica e nem sequer surge com preferência óbvia nessas circunstâncias (ou seja, é “não corrigido”).

Para o diagnóstico, os sintomas primários de ansiedade devem estar presentes no paciente por pelo menos várias semanas. Na maioria das vezes nessa capacidade são:
1. Medos (preocupação com falhas futuras, sensação de excitação, dificuldade de concentração etc.),
2. Tensão do motor (agitação, dores de cabeça tensionais, tremores, incapacidade de relaxar),
3. Hiperatividade vegetativa (sudorese, taquicardia ou taquipnéia, desconforto epigástrico, tontura, boca seca, etc.).

Seção F41.2 (Ansiedade mista e transtorno depressivo) é usado nos casos em que o paciente apresenta sintomas de ansiedade e depressão, mas nenhum deles individualmente é claramente dominante ou pronunciado o suficiente para determinar o diagnóstico.

Como é fácil perceber, os critérios de diagnóstico para essas condições são menos claros do que, por exemplo, transtorno do pânico e são construídos com base na exclusão. Os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada apresentam características de ansiedade difusa, generalizada e difusa, de média ou baixa intensidade, caracterizada por ansiedade vaga, constante ao longo do tempo. Essa é a principal diferença do transtorno do pânico, no qual surgem paroxismos de afeto ansioso de intensidade excessiva.

Essa versão do estado de ansiedade é chamada de "ansiedade flutuante"; a ansiedade vaga é expressa em um estado de tensão interna, presságios de infortúnios e ameaças, que são frequentemente provocados por conflitos menores reais e situações frustrantes. No entanto, no sistema de coordenadas pessoais do paciente, essas situações crescem para enormes problemas e parecem insolúveis. Freqüentemente, a ansiedade é acompanhada por maior agressividade. O estresse interno constante leva a interrupções na atividade do sistema autônomo-endócrino, que está em constante excitação e pronto para lutar e fugir, o que, por sua vez (de acordo com o princípio do círculo vicioso), aumenta o estado do estresse interno. O mesmo se aplica ao sistema músculo-esquelético - a tensão muscular aumenta gradualmente e os reflexos tendinosos aumentam, subjacentes à sensação de fadiga e mialgia.

Segundo a maioria dos pesquisadores, o transtorno de ansiedade generalizada não representa uma única categoria diagnóstica, mas reflete um fenômeno específico de ansiedade que ocorre com diferentes diagnósticos. Assim, em algumas de suas manifestações fenomenológicas, está próximo da ansiedade da expectativa, característica do transtorno do pânico. Ao mesmo tempo, ao contrário do último, as reações generalizadas de ansiedade são caracterizadas por uma menor participação das manifestações vegetativas, um início mais precoce e gradual da doença e um prognóstico mais favorável. Ao mesmo tempo, os sintomas alarmantes são tônicos, e não clônicos, como em pânico, por natureza. Também deve-se ter em mente que alguns pacientes com transtorno do pânico podem desenvolver um transtorno de ansiedade generalizada adicional e vice-versa.

Fobia social - é um medo excessivo de sofrer humilhação ou constrangimento na frente de outras pessoas, forçando o paciente a evitar situações como falar em público, a necessidade de escrever algo na presença de pessoas, comer em restaurantes, usar banheiros públicos. Se o medo de qualquer tipo de situação geralmente está associado a limitações moderadas de vida, vários medos geralmente levam a agorafobia e restrições severas.

Fobia simples - Esse é um forte medo constante de um objeto ou situação em particular, por exemplo, o medo de cobras, sangue, elevadores, voar em um avião, altitude, cães. O medo não causa um objeto em si, mas as consequências de encontrá-lo ou cair em uma determinada situação. Quando há uma reunião com esse objeto ou situação, surgem sintomas de ansiedade intensa - horror, tremores, sudorese, palpitações.

Transtorno obsessivo-compulsivo inclui obsessividade, geralmente combinada com compulsividade. As obsessões (obsessões) assombram obstinadamente e incansavelmente uma pessoa idéias, pensamentos ou impulsos que são percebidos como sem sentido e desagradáveis, como pensamentos blasfemos, pensamentos de assassinato ou sexo. Uma pessoa está ciente de que essas obsessões vêm de dentro (em contraste com as alucinações que parecem surgir de fora) e tenta, sem sucesso, ignorá-las ou suprimi-las. A compulsão é um comportamento repetitivo, intencional e intencional que ocorre como uma reação às obsessões, a fim de neutralizar ou prevenir o desconforto psicológico. Deve-se enfatizar que esse comportamento é sempre irracional e imoderado.

Um dos tipos mais comuns de transtornos obsessivo-compulsivos está associado a pensamentos sobre o assunto de sujeira e poluição, levando à lavagem obsessiva e evitando objetos "poluentes". Aqueles que sofrem desta doença podem passar muitas horas por dia lavando e tomando banho. Outra variedade é uma contagem patológica e uma verificação intrusiva, por exemplo, várias verificações para ver se o gás está desligado ou o retorno à mesma rua para garantir que ninguém seja esmagado. O comportamento compulsivo difere dos excessos em beber ou comer, jogar ou aumentar a sexualidade, pois as verdadeiras compulsões são sempre desagradáveis ​​para o próprio paciente.

Estresse pós-traumático - uma doença mental que ocorre como resultado de choques graves ou eventos fisicamente traumáticos, como guerra, permanece em um campo de concentração, espancamentos graves, estupro ou acidente de carro. Características características incluem re-experimentar trauma, dormência mental e maior irritabilidade. Re-experimentar o trauma é memórias e pesadelos constantemente recorrentes. O estupor mental é expresso em evitar a atividade social, perdendo o interesse pelas atividades cotidianas e reduzindo a capacidade de experimentar emoções. Agitação excessiva leva a dificuldade em adormecer, pesadelos e aumento da timidez.

Durante os distúrbios causados ​​pelo estresse pós-traumático, três estágios podem ser distinguidos. A primeira é uma reação à lesão, expressa em extrema ansiedade e foco total no que aconteceu. Após cerca de um mês, pode ocorrer um sentimento de desamparo, diminuição da emocionalidade e pesadelos. No terceiro estágio, a desmoralização e o declínio do espírito começam.

Pessoas com transtorno de personalidade ansioso estão preocupadas demais com suas deficiências e só se relacionam com os outros se tiverem certeza de que não serão rejeitadas.

Perda e rejeição são tão dolorosas que essas pessoas escolhem a solidão, em vez de correr riscos e de alguma forma se conectar com as pessoas.
- Hipersensibilidade a críticas ou fracassos.
- Auto-isolamento da sociedade.
- Um grau extremo de timidez em situações sociais, embora exista um forte desejo de relacionamentos próximos.
- Evitando relacionamentos interpessoais.
- Não gosto de contato físico.
- Um sentimento de inferioridade.
- Auto-estima extremamente baixa.
Auto-aversão.
- Desconfiança de outras pessoas.
- Modéstia extrema / timidez.
- Evitando relacionamentos íntimos.
- facilmente constrangimento / timidez.
- Autocrítico para seus problemas nos relacionamentos com outras pessoas.
- Problemas nas atividades profissionais.
- Sensação de solidão.
- O sentimento de "segunda classe" em relação a outras pessoas.
- Dependência mental ou química.

Diagnóstico de Transtorno de Ansiedade:

Diagnóstico de ansiedade colocado exclusivamente por um psiquiatra. Para o diagnóstico, os sintomas primários de ansiedade devem estar presentes no paciente por pelo menos várias semanas.

O diagnóstico de transtorno de ansiedade na maioria dos casos é direto. As principais dificuldades diagnósticas surgem na determinação do tipo específico de transtorno de ansiedade, pois apresentam sintomas comuns e diferem principalmente no tempo e no local de ocorrência. Os testes psicológicos são amplamente utilizados para diagnosticar distúrbios de ansiedade: Spielberger-Hanin, escala de ansiedade e depressão hospitalar, escala de manifestação de ansiedade de personalidade e outros.

При подозрении на тревожное расстройство необходимо оценить несколько моментов:

- наличие симптомов повышенной тревожности (чувство тревоги, страхи, нарушения сна и вегетативной регуляции и т.д.),

- a duração dos sintomas (com perturbações de ansiedade, os sintomas persistem durante várias semanas ou mais),

- os sintomas existentes não são uma reação normal ao estresse (uma pessoa não está em uma zona de guerra, nada ameaça a ele e seus parentes),

- os sintomas existentes não estão associados a doenças dos órgãos internos (por exemplo, um ataque de pânico tem muito em comum com um ataque de angina de peito; portanto, se houver sintomas vegetativos pronunciados, é necessário um exame de um clínico geral) e não são secundários a transtornos mentais,

- as condições em que os sintomas aparecem (ansiedade constante com transtorno de ansiedade generalizada, convulsões que não dependem claramente das condições do transtorno do pânico, convulsões associadas a um objeto específico com fobias simples ou que ocorrem em determinadas situações com agorafobia e sociofobia).

Tratamento para Transtorno de Ansiedade:

Os transtornos de ansiedade podem ser tratados efetivamente persuasão racional, drogas ou ambos. A psicoterapia de suporte pode ajudar uma pessoa a entender os fatores psicológicos que desencadeiam distúrbios de ansiedade, além de ensiná-la a lidar com eles gradualmente. Às vezes, manifestações de ansiedade são reduzidas através do relaxamento, feedback biológico e meditação. Existem vários tipos de medicamentos que permitem que alguns pacientes se livrem de fenômenos dolorosos como agitação excessiva, tensão muscular ou incapacidade de dormir. Tomar estes medicamentos é seguro e eficaz se você seguir as instruções do seu médico. Nesse caso, a ingestão de álcool, cafeína e fumo, que podem aumentar a ansiedade, deve ser evitada. Se você estiver tomando medicação para transtorno de ansiedade, entre em contato com seu médico antes de começar a beber álcool ou tomar outros medicamentos. Nem todos os métodos e regimes de tratamento são igualmente adequados para todos os pacientes. Você e seu médico devem decidir juntos qual combinação de tratamentos é melhor para você.

Ao decidir sobre a necessidade de tratamento, deve-se ter em mente que, na maioria dos casos, o transtorno de ansiedade não se resolve por si próprio, mas é transformado em doenças crônicas dos órgãos internos, depressão ou assume uma forma generalizada grave. Úlcera no estômago, hipertensão, síndrome do intestino irritável e muitas outras doenças são frequentemente o resultado de transtorno de ansiedade avançado.

A base do tratamento dos transtornos de ansiedade é a psicoterapia. Permite identificar a verdadeira causa do desenvolvimento do transtorno de ansiedade, ensinar uma pessoa a relaxar e controlar sua própria condição. Técnicas especiais podem reduzir a sensibilidade a fatores provocativos. A eficácia do tratamento depende em grande parte do desejo do paciente de corrigir a situação e do tempo decorrido desde o início dos sintomas até o início da terapia.

Medicação para Transtornos de Ansiedade inclui o uso de antidepressivos, tranqüilizantes, bloqueadores adrenérgicos.

Bloqueadores beta adrenérgicos usado para aliviar os sintomas autonômicos (palpitações, aumento da pressão arterial).

Tranquilizadores reduzir a gravidade da ansiedade, medo, contribuir para a normalização do sono, aliviar a tensão muscular. A desvantagem dos tranqüilizantes é a capacidade de causar dependência, dependência e abstinência, portanto, eles são prescritos apenas para indicações estritas e um curso curto. A ingestão de álcool durante o tratamento com tranqüilizantes é inaceitável - a parada respiratória é possível. Deve-se tomar cuidado com tranqüilizantes ao trabalhar, exigindo maior atenção e concentração: motoristas, despachantes, etc.

Na maioria dos casos, o tratamento de transtornos de ansiedade é preferido. antidepressivosque podem ser prescritos em um longo curso, pois não são viciantes e viciantes.

Uma característica dos medicamentos é o desenvolvimento gradual do efeito (por vários dias e até semanas) associado ao mecanismo de sua ação. Um resultado importante no tratamento é a redução da ansiedade. Além disso, os antidepressivos aumentam o limiar de sensibilidade à dor (usado para síndromes de dor crônica), contribuem para a remoção de distúrbios autonômicos.

Sintomas de Transtorno de Ansiedade

Todos os transtornos de ansiedade têm alguns sintomas comuns:

• pânico, medo e ansiedade,
• distúrbio do sono
• falta de capacidade de permanecer calmo e imóvel,
• calafrios, sudorese, formigamento nas mãos ou pés,
• falta de ar
• palpitações cardíacas
• boca seca
• náusea
• músculos tensos
• tontura.

Patogênese do Transtorno de Ansiedade

Biológico

Baixos níveis de ácido gama-aminobutírico (GABA), bem como neurotransmissores, que reduzem a atividade no sistema nervoso central, contribuem para a ansiedade. Portanto, alguns tipos de tranquilizantes, baseados nas propriedades do GABA, têm um efeito positivo em pessoas que sofrem de transtornos de ansiedade.

Amígdala

Amígdala (amígdala) é central no tratamento do medo e da ansiedade e sua função pode ser prejudicada nos transtornos de ansiedade.

A informação sensorial entra na amígdala através dos núcleos do complexo basolateral, constituídos por núcleos laterais, basais e auxiliares. O complexo basolateral processa memórias de medo relacionadas a sensores e relata a importância de sua ameaça à memória e ao processamento sensorial em outras partes do cérebro, como o córtex pré-frontal medial e as áreas corticais sensoriais.

Outra área importante é o núcleo central adjacente da amígdala, que controla as reações de medo específicas da espécie por meio de conexões com o tronco cerebral, hipotálamo e cerebelo. Em pessoas com transtorno de ansiedade geral, essas conexões parecem funcionalmente menos distintas, com a presença de uma grande quantidade de substância cinzenta no núcleo central. As regiões da amígdala reduzem a conectividade com as regiões do giro cingulado e do lobo das ilhotas do cérebro, responsáveis ​​pela percepção dos estímulos e associados ao córtex parietal e pré-frontal subjacente às funções executivas.

Graças a estudos clínicos, foi estabelecida uma correlação entre transtornos de ansiedade e dificuldade em manter o equilíbrio.Um possível mecanismo é uma violação na zona parabrachial da estrutura cerebral, que, entre outras funções, coordena os sinais da amígdala com informações sobre o equilíbrio.

Classificação e estágios de desenvolvimento do transtorno de ansiedade

• Transtorno de Ansiedade Generalizada

O TR generalizado é um distúrbio comum caracterizado por ansiedade prolongada que não está focada em nenhum objeto ou situação. Pessoas que sofrem de TR generalizada experimentam um medo constante inespecífico e estão excessivamente preocupadas com as atividades cotidianas.

O TR generalizado "é caracterizado por ansiedade crônica excessiva, acompanhada pelos seguintes sintomas (para fazer esse diagnóstico, são necessários pelo menos três dos sintomas apresentados): ansiedade, fadiga, problemas de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono".

O TR generalizado é o transtorno de ansiedade mais comum entre os idosos. A ansiedade pode ser um sintoma de outra doença ou ocorrer devido a problemas com abuso de substâncias, que devem ser levados em consideração pelo médico no diagnóstico. Uma pessoa pode ter problemas para tomar decisões diárias e lembrar-se de obrigações devido à falta de concentração / preocupação. Externamente, o paciente parece tenso, aumentando a transpiração dos braços, pernas e axilas. Uma pessoa pode estar chorosa, o que indica depressão. Antes de fazer um diagnóstico de transtorno de ansiedade, o médico deve excluir a ansiedade narcótica e outras causas médicas.

Nas crianças, esse tipo de transtorno de ansiedade pode estar associado a dores de cabeça, ansiedade, dor abdominal e palpitações. Geralmente começa com 8-9 anos de idade.

• Distúrbios fóbicos

A maior categoria isolada de transtornos de ansiedade são as fobias, que incluem todos os casos em que o medo e a ansiedade são desencadeados por um determinado estímulo ou situação. Entre 5% e 12% da população mundial sofre de distúrbios fóbicos. Os pacientes, em regra, prevêem as terríveis conseqüências de encontrar o objeto de seu medo, que pode ser qualquer coisa, de um animal a um local público. Fobias comuns: viagens aéreas, sangue, água, direção, túneis. Quando as pessoas são expostas a fobias, elas podem ter tremores, falta de ar ou palpitações cardíacas. As pessoas entendem que seu medo não é proporcional ao perigo real, mas ainda assim não podem superá-lo.

• Transtorno do pânico

Em um transtorno de pânico, uma pessoa experimenta crises de curto período de intenso medo e ansiedade, muitas vezes marcadas por tremores, confusão, tontura, náusea e / ou falta de ar. Esses ataques de pânico, definidos como medo ou desconforto que ocorrem repentinamente e atingem seu pico em menos de dez minutos, podem durar várias horas. Os ataques podem ser desencadeados por estresse, pensamentos irracionais, medo geral ou medo do desconhecido. No entanto, às vezes o gatilho não é claro e, portanto, os ataques podem ocorrer sem aviso. Para evitar um ataque, você deve evitar o gatilho. No entanto, nem todos os ataques podem ser evitados.

Além dos repetidos ataques de pânico inesperados, um diagnóstico de transtorno do pânico exige que esses ataques tenham conseqüências crônicas: preocupação com as possíveis consequências dos ataques, medo constante de futuros ataques ou mudanças significativas no comportamento associado aos ataques. Frequentemente, as alterações normais nos batimentos cardíacos que os pacientes notam os fazem pensar que algo está errado com o coração, e eles podem experimentar outro ataque de pânico.

Agorafobia é um medo de lugares lotados e espaço aberto. Está intimamente associado ao transtorno do pânico e geralmente é causado pelo medo de um ataque de pânico. Manifesta-se pela necessidade de encontrar uma porta ou outra via de fuga em um campo de visão constante. Além dos próprios medos, o termo agorafobia é frequentemente usado para se referir a comportamentos de prevenção que geralmente se desenvolvem em pacientes com transtorno do pânico. Por exemplo, após um ataque de pânico durante a condução, uma pessoa que sofre de agorafobia pode desenvolver ansiedade em dirigir e, portanto, evitará dirigir. Esse comportamento de prevenção geralmente pode ter sérias conseqüências e aumentar o medo.

• Transtorno de ansiedade social

O TR social (também conhecido como fobia social) descreve medo intenso e evita o controle social negativo, sentimentos de vergonha, humilhação ou interação social. Esse medo pode surgir em situações sociais específicas (por exemplo, durante falar em público) ou, como regra, na maioria (ou em todos) dos casos de interações sociais. A ansiedade social geralmente se manifesta por sintomas físicos específicos, incluindo vermelhidão, sudorese e dificuldade em falar. Como em todos os transtornos fóbicos, as pessoas que sofrem de ansiedade social geralmente tentam evitar a fonte da ansiedade. No caso da ansiedade social, isso é especialmente problemático e, em casos graves, pode levar ao completo isolamento social.

• Transtorno de estresse pós-traumático

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) foi anteriormente classificado como transtorno de ansiedade (agora, de acordo com a classificação estrangeira de transtornos mentais, o TEPT mudou para transtornos traumáticos e relacionados ao estresse). É o resultado de uma experiência traumática. O estresse pós-traumático pode ser o resultado de situações extremas, como brigas, desastres naturais, estupro, situações de reféns, abuso infantil, bullying ou até mesmo um acidente grave. O transtorno de ansiedade também pode ocorrer como resultado da exposição prolongada (crônica) ao estresse severo (por exemplo, soldados que enfrentam batalhas individuais, mas não conseguem lidar com o combate contínuo). As pessoas podem experimentar distúrbios do sono. Existem vários tratamentos que formam a base de um plano de ansiedade para quem sofre de TEPT. Tais tratamentos incluem terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia e apoio da família e amigos.

A pesquisa de TEPT começou com veteranos do Vietnã e vítimas de desastres. Esses estudos mostraram que a suscetibilidade a desastres é o melhor preditor de TEPT.

• Distúrbios emocionais, cujo início é específico para a infância

Esse tipo de TR implica um sentimento de nível excessivo e inadequado de ansiedade de que uma pessoa é separada de outra pessoa ou local. O transtorno de ansiedade afeta aproximadamente 4% das crianças e 7% dos adultos, mas, ao mesmo tempo, na infância, eles tiveram situações psicológicas difíceis. Em alguns casos, mesmo uma pequena separação pode causar pânico. Tratar uma criança no início do distúrbio pode evitar mais problemas. A terapia inclui ensinar pais e famílias a lidar com esse tipo de TR. Muitas vezes, os pais aumentam a ansiedade porque não sabem trabalhar com a criança. Além do treinamento dos pais e da terapia familiar, medicamentos como os ISRSs podem ser usados ​​para tratar a ansiedade.

• Ansiedade situacional

A ansiedade situacional surge em conexão com novas situações ou eventos que mudam. Também pode ser causado por vários eventos que causam desconforto a uma pessoa. Este tipo de TR é bastante comum. Na maioria das vezes, em situações específicas, uma pessoa experimenta ataques de pânico ou alta ansiedade. Uma situação que deixa uma pessoa ansiosa pode não afetar outra pessoa. Por exemplo, algumas pessoas ficam inquietas em multidões ou espaços apertados, portanto, estar em um veículo ou loja densamente lotada pode causar-lhes extrema ansiedade e possivelmente um ataque de pânico. Outros podem estar ansiosos quando ocorrem grandes mudanças na vida, etc.

• Transtorno obsessivo-compulsivo

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), como o estresse pós-traumático, foi previamente classificado como transtorno de ansiedade de acordo com a classificação estrangeira de transtornos mentais. O TOC é uma condição em que uma pessoa tem idéias obsessivas (pensamentos ou imagens perturbadoras, persistentes e obsessivas) e / ou coerção (solicitando a execução repetida de certas ações ou rituais) que não são causadas por influências narcóticas ou físicas. Essa condição desperta ansiedade ou disfunção social. Os rituais compulsivos são regras pessoais e individuais que devem ser seguidas para aliviar a ansiedade. O TOC afeta cerca de 1-2% dos adultos (mais mulheres que homens) e menos de 3% das crianças e adolescentes.

Uma pessoa com TOC sabe que os sintomas não são razoáveis ​​e, portanto, luta com pensamentos e comportamento. Os sintomas podem estar relacionados a eventos externos que causam medo (a idéia de uma casa em chamas com o pensamento de que uma pessoa esqueceu de desligar o ferro) ou ansiedade por comportamento inadequado.

Fatores comportamentais, cognitivos, genéticos e neurobiológicos podem estar envolvidos no desenvolvimento do TOC. Os fatores de risco incluem histórico familiar, solidão (embora isso possa resultar de uma perturbação), uma classe socioeconômica mais alta ou falta de trabalho remunerado. Cerca de 20% das pessoas com TOC superam o distúrbio e seus sintomas diminuem ao longo do tempo na maioria das pessoas (outros 50%).

• Mutismo seletivo

Mutismo seletivo é um distúrbio no qual uma pessoa capaz de falar não fala em determinadas situações ou em contato com pessoas específicas. O mutismo seletivo geralmente coexiste com timidez e ansiedade social. Pessoas com mutismo seletivo ficam caladas, mesmo quando as consequências de seu silêncio incluem vergonha, ostracismo social (exílio) ou mesmo punição. O mutismo seletivo afeta cerca de 0,8% das pessoas em algum momento de suas vidas.

Previsão Prevenção

Recentemente, a atenção à prevenção de transtornos de ansiedade tem aumentado acentuadamente. Existem evidências preliminares para o uso eficaz da terapia cognitivo-comportamental e terapia da atenção plena.

O prognóstico varia dependendo da gravidade de cada caso e do tratamento para cada paciente individualmente.

Если дети, столкнувшиеся с ТР, остаются без лечения, то в дальнейшем им приходится сталкиваться с такими рисками, как плохие результаты в школе, избегание важных социальных мероприятий и злоупотребление наркотиками. У детей с ТР могут возникнуть и другие расстройства, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения, расстройства дефицита внимания.

Assista ao vídeo: Conheça os sintomas do transtorno de ansiedade (Dezembro 2023).